Якщо у тебе є очі, то це ще не означає, що у тебе є зір. Бі Дорсі Орлі

Найпоширенішою причиною зниження зору як у дорослих, так і у дітей вважають аномалії рефракції, тобто погрішності в заломній силі ока через індивідуальні особливості будови його оптичних середовищ, найчастіше рогівки. Незважаючи на досягнення в області контактної і хірургічної корекції, виготовлення окулярів - це найпростіший, найдоступніший i практично безпечний спосіб виправити оптичний дефект ока. Проте існують ситуацiї, коли окуляри нездатнi забезпечити належного зору, i тодi на допомогу приходить підбір контактних лiнз, скажiмо, при кератоконусi, високих ступенях короткозоростi, вираженому астигматизмi, анiзометропiї, тобто у вказаних ситуаціях існують медичні показання до контактної корекції, оскільки вона дає пацієнту кращий, порівняно з окулярами, зір. У всiх інших випадках контактнi лiнзи призначаються з косметичною метою, щоб задовольнити бажання людини зняти окуляри.

На вiдмiну вiд окулярiв, контактнi лiнзи забезпечують бiльш природний зiр, оскiльки, будучи максимально наближеними до ока i здiйснюючи разом з очима синхроннi рухи, складають з ним єдину оптичну систему у будь-якому положеннi ока i голови. Контактні лінзи не б’ються, не запотівають при зміні температури чи вологості, не відблискують, не обмежують поля зору, не змiнюють розмiру зображення.

Коли людинi пiдходять i лiнзи, i окуляри, оптимальним варiантом було б мати i те, i iнше, а використовувати їх залежно вiд потреб. Слiд зауважити, що поява нових силікон-гідрогелевих матеріалів, що у народі називають дихаючими, дозволила призначати контактні лiнзи дiтям будь-якого вiку, у тому числi i першого року життя. У цiлому рядi випадкiв саме контактнi лiнзи забезпечують оптимальнi умови для гармонiйного розвитку зорового аналiзатора.

Без сумнiву, надзвичайно привабливою сьогодні є ексімер-лазерна корекція зору, оскільки вона дозволяє протягом 15 хвилин назавжди виправити аномалію оптики ока і привести зір пацієнта до норми. У світі останнім часом проводиться близько 1 млн. таких операцій щороку. Лазерне обладнання постійно вдосконалюється, що забезпечує більшу точність і тонкість методики та гарантує кращу якість зору.

Проте все-таки це є операція і, як і на будь-якому іншому органі, тут існує ризик ускладнень. Це і післяопераційна інфекція, і травмування рогівки, зниження її міцності та втрата прозорості, і неправильний астигматизм, і синдром сухого ока, і ряд інших. Наявність ускладнень, що знижують гостроту зору, можливість перекорекції чи недокорекції ставлять питання побічних явищ. Природно, що рефракційні хірурги, незадоволені результатом проведеної операції, вимушені вдаватись до повторних хірургічних втручань.

Навіть коли операція та післяопераційний період проходять без ускладнень, часто у пацієнтів відзначаються порушення зорового сприйняття, наприклад, коливання гостроти зору на протязі доби, світлорозсіювання, підвищена чутливість до осліплення, порушення сутінкового зору, утруднення при роботі на близькій віддалі, що змушують їх повертатися до окулярів чи контактних лінз.

Отриманий від операції ефект не можна вважати стабільним, оскільки через декілька років може наступити повернення рефракції аж до початкової величини. Є і вікові обмеження щодо лазерної корекції зору. Вона виконується в основному у пацієнтів від 18 до 45 років, тобто від моменту дозрівання ока до появи вікових змін акомодації. Крім того, не всяку аномалію оптичної системи ока і не у кожного пацієнта можна виправити ексімерним лазером. Визначення показань і протипоказань до хірургії потребує ряду спеціальних досліджень.

Отож основними перевагами контактних лінз порівняно з лазерною корекцією є більша передбачуваність результату, легша боротьба з ускладненнями, відсутність вікових обмежень та можливість відмовитись від них у будь-який момент. Крім того, контактній корекції підвладні набагато вищі величини і короткозорості, і далекозорості, і астигматизму.

Таким чином, раціональним є індивідуальний підхід у виборі методу корекції зору. Після ретельного обстеження органу зору кваліфікованим офтальмологом і бесіди з пацієнтом, з’ясування його потреб, способу життя, режиму, робочого графіку, професії намічається алгоритм вирішення проблеми, зважуються всі "за" і "проти", і обирається спосіб, що мав би забезпечити оптимальний зір для конкретного пацієнта.

Лікар-офтальмолог, к.мед.н., доцент кафедри

ЛОР, офтальмології та нейрохірургії

Тернопільського державного медуніверситету

Тетяна Табалюк

Отримати консультацію офтальмолога щодо засобів корекції зору у Вашому випадку можна у Центрі корекції зору у Тернополі, на вул.Замковій,12.

Для попереднього запису на консультацію телефонуйте (0352) 25-05-28.